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Importância da consulta com oftalmologista

18.1.17

Olá pessoal!


Quem aí já levou seu pequeno ao oftalmo? Na última consulta na pediatra, ela solicitou uma consulta com oftalmo. Foi sua segunda consulta oftalmológica. 

Matheus foi superbem, já conhece números e letras e soube responder quase todos. Quando ele errou dois números apontei isso e fiquei surpresa com os questionamentos do doutor.

Me perguntou porque a criança não enxerga bem ao nascer e quando que sua visão está pronta.
Gaguejei um pouco, falei o que sempre ouvi, que eles veem vultos aos nascer que depois vai melhorando.
Nota quase zero. Diz o doutor: dentro da barriga não há funções para os olhos, logo não podem usá-los e que os olhos estão prontos entre os 7 e 9 anos de idade.

Além disse tive que ouvir: "as mulheres antes de ter filhos deveriam ler mais...". Respondi: "aí desistiriam". 
Resultado de imagem para oftalmologista quando levar meu filho


Muitas vezes as crianças só são levadas ao oftalmo para primeiro exame de vista do bebê, conhecido como Teste do Olhinho, deve ser realizado ainda na maternidade, por um pediatra treinado. É indicado levar a criança ao oftalmologista com 1 ano de idade, aos 3 anos e, antes de ingressar na escola e depois de iniciar a vida escolar, podem ser feitos de dois em dois anos, caso não haja indicação de frequência maior. Matheus foi com dois ou três anos e agora aos cinco anos e deverá fazer semestralmente consultas.

Dados da Organização Mundial da Saúde mostram que 50 milhões de brasileiros sofrem de algum tipo de distúrbio de visão e que 60% dos casos de cegueira e deficiência visual poderiam ser evitados se o tratamento tivesse sido feito a tempo. Então é fundamental levar seu filho ao oftalmo.
Eu tive miopia, usei óculos por 20 anos e odiava. Quase dois anos atrás operei e hoje enxergo quase 100%. Foi a realização de um sonho.

Teste do Olhinho – o primeiro exame 

Muito simples, indolor e rápido, realizado com um aparelho chamado oftalmoscópio direto, onde médico examina os olhos da criança, numa sala escura, com um auxiliar segurando o bebê, para garantir fácil acesso aos olhos. 
Um reflexo vermelho homogêneo, simétrico e regular deve ser visto em ambos os olhos, demora mais ou menos 5 minutos. Quando é detectado o reflexo vermelho em ambos os olhos o resultado do exame é considerado normal. Se houver dificuldade em detectar o reflexo vermelho, serão necessários exames mais específicos, para verificar eventuais doenças oculares. Este teste pode detectar doenças que causem obstrução do eixo visual por opacidade, como catarata, glaucoma, opacidades da córnea, hemorragias no vítreo, e inflamações e tumores intra-oculares, entre outros. É fundamental para que o diagnóstico e tratamento sejam realizados de maneira precoce, evitando a redução permanente da acuidade visual. O exame está disponível em grande número de hospitais, mas ainda não em todos. Existem sinais de alertas que devemos estar atentos:

Olho de gato na foto

Existem alterações que os pais podem observar na visão do recém-nascido que merecem cuidado imediato. Se notar que seu filho não acompanha os movimentos dos objetos e da luz ao seu redor, é preciso consultar um oftalmologista imediatamente.
Se ao fazer uma foto do seu filho, a pupila (parte preta do olho) aparecer branca, como se fosse um olho de gato, significa que há opacidade dos meios transparentes, podendo ser catarata, opacidade de córnea, glaucoma ou um tumor intraocular, como o retinoblastoma, tumor maligno que se desenvolve na retina, que ocorre devido a uma mutação num gene do cromossomo 13. A criança pode nascer com o problema ou manifestá-lo nos primeiros anos de vida, afetando apenas um ou ambos os olhos. Na maioria dos casos, o retinoblastoma é curável, podendo ser tratado com quimioterapia, radioterapia e tratamento oftalmológico e a laser.

Estrabismo depois dos 3 meses

É normal a criança parecer estrábica (vesga) nas primeiras semanas de vida, pois não tem coordenação motora ocular para manter os olhos paralelos. Essa condição é considerada normal até aos 3 meses de idade. A partir dos 3 meses, se os olhos da criança parecem desalinhados é preciso consular o médico. O problema merece atenção principalmente se só um dos olhos permanecer estrábico, pois esse olho que não tem a fixação na região central da visão pode ter uma perda acentuada da acuidade visual, que se não tratada a tempo e corretamente se transformará numa perda permanente. O oftalmo pode indicar o uso de tampão, óculos e, em alguns casos, cirurgia.

Frequência de exames oftalmológicos

O primeiro exame da criança deve ser realizado no berçário, que é o Teste do Olhinho. Se estiver tudo normal, deve ser novamente examinada com 1 ano de idade, aos 3 anos e a seguir na idade pré-escolar.
Se estiver tudo normal do ponto de vista oftalmológico, os exames devem ser realizados na idade escolar, e a partir daí de dois em dois anos, dependendo dos achados nos exames anteriores, podendo ser um espaço de tempo maior ou menor.

Como são feitos os exames?

Os exames realizados quando a criança ainda não sabe explicar verbalmente o que sente ou vê, se baseiam em exames físicos objetivos, sendo usada a oftalmoscopia (exame com o oftalmoscópio), para avaliar se os meios oculares estão transparentes e esquiascopia, que verifica se os olhos apresentam graus que necessitam de óculos e que possam prejudicar a visão.
A partir dos 3 anos de idade a criança já passa a conseguir dar algumas informações, e no exame do pré escolar já é possível obter as informações necessárias para medir a acuidade visual e avaliar se é necessário realizar a correção óptica (indicar óculos). Desde o primeiro exame, podemos diagnosticar se os meios transparentes estão normais (se não há catarata, por exemplo) e verificar se a criança tem miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo, que geralmente necessitam de uso de óculos.

Quando precisa pingar o colírio?

Pode arder um pouco, porém se pode haver a necessidade de instilar o colírio dilatador da pupila. Ele é usado para verificar se os meios transparentes estão normais e, também, para medir os graus de miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo dos olhos, de maneira exata. Matheus não precisou ainda bem. 

E aí pessoal gostaram de aprender mais sobre importância de ir ao oftalmologista?

Beijos.

Roberta

Blog Odisséia Materna

(Fonte Pais e Filhos)

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